Putuskan untuk menjadi lebih sehat, menurunkan berat badan? Menetapkan sasaran BMI mungkin bukan cara terbaik

7 Min Read
skala dan pita pengukur

Kredit: Domain Publik Pixabay/CC0

Inilah saatnya orang Amerika cenderung membuat resolusi untuk makan lebih baik, menjadi bugar, dan mungkin menurunkan berat badan beberapa kilogram. Namun banyak yang bertanya-tanya berapa angka yang harus mereka tuju pada skala kamar mandi. Selama bertahun-tahun, ada anggapan bahwa indeks massa tubuh, atau BMI, mungkin merupakan cara terbaik untuk menentukan berapa berat badan Anda seharusnya.

Mungkin tidak seluruhnya.

Banyak dokter dan cendekiawan Harvard menyerukan pendekatan yang lebih holistik yang melihat BMI hanya sebagai salah satu faktor di antara banyak faktor yang perlu dipertimbangkan ketika menilai berat badan dan kesehatan. Faktanya, American Medical Association mengadopsi a kebijakan baru pada bulan Juni yang mengambil posisi bahwa BMI adalah cara yang tidak sempurna untuk mengukur lemak tubuh dalam pengaturan klinis, karena “tidak memperhitungkan perbedaan antar kelompok ras dan etnis, jenis kelamin, gender, dan rentang usia.”

Jadi bagaimana indeks perhitungan yang mempertimbangkan tinggi badan, berat badan, dan jenis kelamin ini bisa diterima secara luas?

“Ini benar-benar berasal dari seorang ahli statistik Belgia bernama Adolphe Quetelet, yang pada awalnya berupaya menentukan apa yang dianggap sebagai status berat badan normal bagi tentara kulit putih (Skotlandia) pada tahun 1800an,” kata Fatima Cody Stanford, seorang dokter obesitas di Rumah Sakit Umum Massachusetts dan seorang profesor di Harvard Medical School. “Hal ini tidak dimaksudkan untuk diekstrapolasi ke populasi secara keseluruhan.”

Tujuan Quetelet, kata Stanford, adalah menciptakan alat epidemiologi dengan menentukan norma-norma bagi populasi. Selain mengumpulkan data ukuran fisik, ahli statistik dan sosiolog juga mengumpulkan angka kelahiran, kematian, dan kejahatan. Untuk mencari rata-rata global, ia menciptakan “Indeks Quetelet” yang sekarang dikenal sebagai BMI, sebagai alat untuk memperkirakan kemungkinan penyakit serius atau kematian berdasarkan seberapa jauh seseorang berada di luar rata-rata.

BMI pertama kali diadopsi secara luas, bukan oleh dokter, atau bahkan sosiolog lain, namun oleh perusahaan asuransi pada tahun 1930an dan 40an. Penerimaannya semakin meningkat di kalangan peneliti kesehatan dan dokter setelah ahli fisiologi Amerika Ancel Keys mempopulerkan pengukuran tersebut pada tahun 1970an menyusul perluasan ide awal Quetelet dengan pengumpulan data lebih lanjut.

“Kesederhanaan dan kemudahan pengumpulannya—pada dasarnya berat dan tinggi badan—adalah ukuran yang cukup terstandarisasi dan dapat diandalkan dari waktu ke waktu,” kata Walter C. Willett, profesor epidemiologi dan nutrisi di Harvard TH Chan School of Public Health. “Untuk melacak perubahan populasi dari waktu ke waktu, hanya itu yang kami punya.”

Namun, kritik terhadap penggunaan BMI dalam pengaturan klinis, termasuk Stanford, mengatakan indeks tersebut terlalu reduktif.

“Saat bekerja dengan seorang pasien, saya berkata, ‘Mari kita lihat siapa Anda, kaitannya dengan angka ini,” kata Stanford. “Bagaimana angka ini berhubungan dengan nilai kolesterol Anda? Bagaimana hubungan angka ini dengan gula darah Anda? Bagaimana hubungan angka ini dengan tes fungsi hati Anda? Bagaimana angka ini berhubungan dengan kemampuan Anda untuk bergerak dan berfungsi? Saya ingin membawa Anda ke berat badan yang paling bahagia dan sehat untuk Anda. Nomor berapa itu? Aku tidak tahu.”

Yang lain mencatat bahwa bahkan ketika menilai lemak tubuh, BMI memiliki keterbatasan yang signifikan.

“Ini bukan ukuran kegemukan tubuh yang sempurna karena tidak membedakan antara massa lemak dan massa tubuh tanpa lemak, dan tidak memberikan informasi mengenai distribusi lemak tubuh,” kata Frank Hu, Profesor Nutrisi dan Epidemiologi Fredrick J. Stare dan ketua Departemen Nutrisi di Sekolah Chan. “BMI harus selalu diinterpretasikan bersamaan dengan parameter kesehatan lainnya seperti tekanan darah, gula darah, lipid darah, dan lain-lain.”

Diketahui bahwa kelebihan lemak tubuh berkontribusi terhadap risiko penyakit kardiovaskular, diabetes, dan berbagai jenis kanker. Namun berat badan lebih banyak tidak selalu berarti kadar lemak tubuh lebih tinggi.

Individu yang sangat berotot sering kali cukup sehat secara metabolik meskipun memiliki BMI di ujung atas spektrum. Hu mengatakan metode lain untuk mengukur lemak tubuh, seperti DEXA, atau pemindaian absorptiometri sinar-X energi ganda, mungkin lebih cocok daripada BMI.

“Namun, metode alternatif ini mungkin lebih sulit diperoleh dan diinterpretasikan dalam praktik klinis, karena memerlukan lebih banyak waktu dan pelatihan dan/atau peralatan khusus,” tambah Hu.

Dia melanjutkan, secara keseluruhan, kesenjangan tersebut tidak berdampak pada sebagian besar masyarakat.

“Dalam sebuah analisis dari sampel yang mewakili secara nasional, kami mengamati korelasi yang kuat (0,90) antara BMI dengan massa lemak tubuh yang diukur DEXA, konsisten di berbagai kelompok usia, jenis kelamin, dan ras,” kata Hu.

Untuk penelitian populasi dan mempelajari kesehatan kelompok besar dari waktu ke waktu, “Ini adalah dasar bagaimana kami beroperasi,” kata Stanford. Namun hal ini tidak menghentikan mereka yang mempertimbangkan perubahan gaya hidup untuk berkonsultasi dengan dokter tentang cara terbaik untuk memantau kesehatan mereka sendiri.

“Tolong bandingkan diri Anda dengan siapa pun kecuali diri Anda sendiri,” kata Stanford. “Saya pikir itu adalah nasihat paling penting yang bisa saya berikan.

“Ada banyak hal di luar kendali kami,” tambahnya. “Sudahkah saya melakukan hal-hal untuk mengoptimalkan pola makan saya? Fokus pada protein tanpa lemak, biji-bijian, buah-buahan, dan sayuran? Tidak? Mungkin saya harus mulai memikirkan hal itu. Sudahkah saya mengetahui aktivitas atau aktivitas apa yang membuat saya gembira? Mungkin mencobanya potongan-potongan berukuran sehingga tidak terasa terlalu besar dan berlebihan.”

Disediakan oleh Universitas Harvard


Cerita ini diterbitkan atas izin Lembaran Harvard, surat kabar resmi Universitas Harvard. Untuk berita universitas tambahan, kunjungi Harvard.edu.

Kutipan: Putuskan untuk menjadi lebih sehat, menurunkan berat badan? Menetapkan sasaran BMI mungkin bukan cara terbaik (2024, 30 Januari) diambil 30 Januari 2024 dari https://medicalxpress.com/news/2024-01-healthier-weight-bmi-goal.html

Dokumen ini memiliki hak cipta. Terlepas dari transaksi wajar untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.

Diterjemahkan dari situs medicalxpress.com

Share This Article