Studi menunjukkan tingkat kematian yang lebih tinggi pada pasien yang menggunakan alat bantu pernapasan di unit perawatan menengah pedesaan

5 Min Read
RSUD

Kredit: Domain Publik Pixabay/CC0

Sebuah studi baru menemukan bahwa pasien yang menerima bantuan hidup ventilator di unit perawatan menengah—sebuah alternatif yang berpotensi lebih murah bagi orang-orang yang tidak cukup sakit untuk dirawat di unit perawatan intensif (ICU) tetapi terlalu sakit untuk dirawat di bangsal umum—di rumah sakit pedesaan memiliki tingkat kematian yang jauh lebih tinggi. dibandingkan pasien di unit jenis yang sama di rumah sakit perkotaan.

Studi ini juga menemukan bahwa pasien dengan gagal napas di ICU di rumah sakit pedesaan dan perkotaan mempunyai kondisi yang sama. Diterbitkan di jurnal Sejarah American Thoracic Societypenelitian ini menyoroti perlunya evaluasi yang lebih cermat terhadap pasien dengan masalah pernapasan yang ditempatkan di unit perawatan menengah.

“Penelitian ini memiliki implikasi penting bagi rumah sakit di pedesaan ketika menentukan cara merawat pasien yang paling sakit dengan ventilasi mekanis, karena rumah sakit di pedesaan cenderung lebih kecil dan sumber dayanya lebih sedikit,” kata Gustavo Matute-Bello, MD, wakil direktur Divisi Penyakit Paru-Paru. di Institut Jantung, Paru-paru, dan Darah Nasional (NHLBI), bagian dari NIH.

“Hal ini menekankan perlunya menilai apakah unit perawatan menengah di pedesaan dapat memenuhi kebutuhan kompleks pasien yang sakit kritis, dan pentingnya mengevaluasi secara cermat proses yang dirancang untuk merawat mereka.”

Tim peneliti, yang dipimpin oleh Emily Harlan, MD, seorang dokter paru dan perawatan kritis di Universitas Michigan, Ann Arbor, mengumpulkan data dari 2010 hingga 2019 tentang 2,75 juta pasien Medicare yang dirawat di rumah sakit (65 tahun atau lebih) yang menggunakan alat bantu pernapasan. di rumah sakit pedesaan dan perkotaan di seluruh negeri.

Para peneliti melakukan analisis terpisah untuk pasien yang dirawat di bangsal umum, menengah, dan ICU, dan analisis lain terhadap pasien di semua bangsal digabungkan.

Ketika mereka membandingkan pasien di semua bangsal, mereka menemukan bahwa pasien yang menerima ventilasi mekanis di rumah sakit pedesaan memiliki tingkat kematian 30 hari yang jauh lebih tinggi dibandingkan pasien di rumah sakit perkotaan. Namun, ketika para peneliti mengelompokkan data berdasarkan tingkat perawatan, pasien di ICU rumah sakit pedesaan dan perkotaan memiliki peluang kematian yang sama.

Perbedaan hasil tersebut, menurut temuan para peneliti, disebabkan oleh tingginya angka kematian pasien di unit perawatan menengah di pedesaan—37% meninggal dalam waktu 30 hari dibandingkan dengan 31,3% di rumah sakit perkotaan.

Ketika pasien dirawat di rumah sakit, pasien yang paling sedikit sakitnya akan dibawa ke bangsal umum dan yang paling sakit akan dimasukkan ke ICU. Namun, rumah sakit di AS semakin beralih ke model yang menggabungkan unit perawatan menengah, yang menggunakan sumber daya lebih sedikit dan biaya operasionalnya lebih murah dibandingkan ICU. Meskipun unit-unit ini dapat membantu keuangan rumah sakit di pedesaan, bagaimana nasib pasien di pedesaan dibandingkan dengan pasien di perkotaan, sebagian besar masih belum diketahui.

“Studi ini menggarisbawahi pentingnya mempelajari lebih lanjut tentang cara terbaik menggunakan unit perawatan menengah dan menyoroti perlunya terus berinvestasi di rumah sakit pedesaan untuk memastikan semua yang membutuhkan memiliki akses terhadap layanan yang menyelamatkan nyawa,” kata Harlan.

“Ada kepercayaan umum bahwa rumah sakit di pedesaan mungkin memiliki kualitas layanan yang lebih rendah, namun hal tersebut tidak terjadi pada pasien ICU dalam penelitian kami.”

Informasi lebih lanjut:
Harlan, E., dkk. Perbedaan angka kematian di pedesaan dan perkotaan di antara pasien yang menggunakan ventilasi mekanis dalam perawatan intensif dan menengah, Sejarah American Thoracic Society (2024). www.atsjournals.org/doi/abs/10.1513/AnnalsATS.%20202308-684OC

Disediakan oleh NIH/Institut Jantung, Paru-Paru dan Darah Nasional


Kutipan: Studi menunjukkan tingkat kematian yang lebih tinggi pada pasien yang menggunakan alat bantu pernapasan di unit perawatan menengah pedesaan (2024, 31 Januari) diambil pada 31 Januari 2024 dari https://medicalxpress.com/news/2024-01-higher-mortality-patients-respiratory-rural .html

Dokumen ini memiliki hak cipta. Terlepas dari transaksi wajar untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.

Diterjemahkan dari situs medicalxpress.com

Share This Article