Kriteria klasifikasi yang divalidasi untuk penyakit pengendapan kalsium pirofosfat (CPPD).

Penyakit pengendapan kalsium pirofosfat (CPPD) adalah penyakit arthritis yang umum dan bergejala, namun hingga saat ini belum ada kriteria klasifikasi yang tervalidasi. Hal ini menghambat penelitian penyakit umum ini yang semakin sering terjadi seiring bertambahnya usia.

Untuk mengatasi hal ini, EULAR—Aliansi Asosiasi Reumatologi Eropa—telah bekerja sama dengan American College of Rheumatology (ACR) untuk mengembangkan kriteria klasifikasi pertama, yang kini diterbitkan dalam Sejarah Penyakit Reumatik.

Orang dengan penyakit CPPD memiliki gambaran yang beragam, dan pemahaman tentang penyakit umum ini tertinggal dibandingkan jenis arthritis lainnya—sebagian karena belum ada kriteria klasifikasi yang divalidasi. Jenis kriteria ini penting untuk membantu merekrut pasien ke dalam uji klinis, membandingkan temuan antar penelitian, dan untuk melakukan penelitian yang konsisten.

Selain itu, diagnosis penyakit CPPD sulit dilakukan karena secara historis bergantung pada penemuan bukti kalsifikasi yang terlihat pada sinar-X, namun teknik pencitraan modern yang canggih lebih sensitif.

Kedua kesenjangan ini menyebabkan CPPD tidak mempunyai standar emas praktis di klinik. Mengatasi hal ini dapat membantu mengembangkan pemahaman dan pilihan klinis yang lebih baik serta memajukan penyakit ini bagi pasien.

Untuk mengembangkan kriteria klasifikasi yang divalidasi, EULAR dan ACR membentuk kelompok kerja kolaboratif internasional. Tujuannya adalah untuk mengembangkan kerangka kerja yang akan membantu peneliti mengidentifikasi orang dengan penyakit CPPD secara andal untuk dimasukkan dalam studi penelitian.

Untuk memulainya, daftar item kriteria yang mungkin dikembangkan berdasarkan literatur yang tersedia dan masukan para ahli. Hal ini kemudian didiskusikan di antara sekelompok ahli, dan daftarnya dipadatkan dan disempurnakan. Kriteria utama yang cukup untuk mengklasifikasikan seseorang dengan radang sendi sebagai penyakit CPPD adalah adanya kristal kalsium pirofosfat dalam cairan sinovial atau adanya sindroma sarang mahkota (radang sendi yang menyakitkan yang mempengaruhi leher).

Dengan tidak adanya kristal kalsium pirofosfat atau sindrom sarang mahkota, skor berdasarkan temuan klinis dan pencitraan juga dapat membedakan penyakit CPPD. Kelompok kerja EULAR dan ACR mengembangkan alat klasifikasi yang menggunakan gambaran klinis, kelainan metabolisme, serta pemeriksaan laboratorium dan pencitraan.

Setiap item memiliki jumlah poin tertimbang, dan orang dengan skor keseluruhan lebih besar dari 56 pada skala 0–100 diklasifikasikan memiliki CPPD. Ketika diuji pada 251 orang dengan CPPD, dan 162 orang dengan penyakit serupa lainnya, kriteria baru ini memiliki sensitivitas 99,2% dan spesifisitas 92,5% pada kohort validasi.

Kriteria klasifikasi baru untuk penyakit CPPD ini mewakili kriteria tervalidasi pertama yang ditetapkan untuk kondisi tersebut, dengan karakteristik kinerja yang tervalidasi secara kuat. EULAR berharap penelitian CPPD di masa depan akan menggunakan kriteria ini sebagai kriteria inklusi untuk penyaringan dan pendaftaran peserta.

Disediakan oleh EULAR