Kriteria modifikasi kalsium koroner (konsensus kelompok). Kriteria angiografi: radiopasitas fluoroskopi dicatat tanpa gerakan jantung sebelum injeksi kontras yang melibatkan kedua sisi dinding arteri di minimal 1 lokasi dan panjang total kalsium minimal 15 mm. Kriteria pencitraan intravaskular: Dengan USG intravaskular (IVUS) dan tomografi koherensi optik (OCT), jumlah total kalsium (kalsium busur, ketebalan, dan panjang) dan remodeling negatif atau ukuran pembuluh darah kecil dikaitkan dengan perluasan stent. OCT dapat mengevaluasi ketebalan kalsium dan ketebalan minimum kalsium dari Journal of Society for Cardiovaskular Angiography & Interventions (2024). DOI: 10.1016/j.jscai.2023.101259
Kalsifikasi arteri koroner semakin meningkat prevalensinya, menyebabkan risiko yang lebih besar baik selama prosedur seperti intervensi koroner perkutan (PCI) maupun efek samping dalam jangka pendek dan panjang. Seiring dengan tantangan ini, pilihan pengobatan semakin luas, termasuk modifikasi kalsium sebelum implantasi stent.
Yang baru diterbitkan Pernyataan Konsensus Ahli SCAI tentang Penatalaksanaan Lesi Koroner Kalsifikasi, muncul di Jurnal Persatuan Angiografi & Intervensi Kardiovaskularmenguraikan metode bagi ahli jantung intervensi untuk mengidentifikasi berbagai jenis lesi koroner kalsifikasi dan menyajikan algoritma untuk membantu mereka memandu penggunaan berbagai strategi modifikasi kalsium ini.
“Pernyataan konsensus para ahli ini mencakup tip terperinci untuk penggunaan setiap modalitas pengobatan dan uji coba serta terapi terbaru yang muncul untuk membantu ahli jantung intervensi mengatasi tantangan ini,” kata Presiden SCAI George D. Dangas, MD, Ph.D., MSCAI.
Selain menguraikan metode untuk mengidentifikasi berbagai jenis lesi kalsifikasi dan meninjau alat pengubah kalsium yang berbeda, “dokumen tersebut menyediakan gambar menggunakan dua jenis teknologi pencitraan intravaskular dan konsensus tip praktis saat menggunakan strategi pengobatan yang berbeda, termasuk dalam penggunaan dari berbagai jenis subset lesi kalsifikasi,” kata Binita Shah, MD, MS, FSCAI, Ketua komite penulisan dokumen, profesor kedokteran di NYU School of Medicine dan direktur asosiasi kardiologi intervensi untuk VA NY Harbor Healthcare System.
“Kami menyatukan data dan pengalaman kami dengan algoritma yang dirancang untuk mengidentifikasi dan mengatasi berbagai fenotipe CAD yang terkalsifikasi. Kelompok kami bangga dengan dokumen ini dan keunikannya,” Shah menambahkan.
Di antara banyak hal yang dapat diambil dari dokumen konsensus, hal-hal yang perlu diperhatikan adalah:
- Lesi koroner yang terkalsifikasi menjadi hal yang umum di laboratorium kateterisasi jantung, dan pengobatannya dikaitkan dengan peningkatan risiko jangka pendek dan jangka panjang dibandingkan dengan lesi nonkalsifikasi.
- Penggunaan pencitraan intravaskular dan penggunaan perangkat modifikasi kalsium yang tepat dapat membantu mengurangi risiko ini.
- Penulis mengusulkan algoritma bagaimana mengidentifikasi dan mengobati lesi ini dengan berbagai perangkat modifikasi kalsium yang tersedia saat ini, beserta tip dan trik untuk menggunakan perangkat tersebut.
“Pernyataan konsensus ini dimaksudkan untuk meningkatkan kesadaran tentang prevalensi lesi koroner yang mengalami kalsifikasi, konsekuensi dari pengujian lesi ini ketika diindikasikan, berbagai pilihan pengobatan yang tersedia termasuk tip untuk menggunakannya, dan menawarkan algoritma untuk memilih di antara pilihan pengobatan ini,” kata Robert F. Riley, MD, MS, FSCAI, direktur program terapi koroner kompleks di Overlake Medical Center & Clinics.
Bagi komunitas ahli jantung intervensi, “harapan kami adalah dokumen ini dapat membantu meningkatkan hasil bagi beberapa pasien kami yang paling menantang,” kata Mitul Patel, MD, FSCAI, ahli jantung intervensi, VA San Diego Health System.
Informasi lebih lanjut:
Robert F. Riley dkk, Pernyataan Konsensus Ahli SCAI tentang Pengelolaan Lesi Koroner Kalsifikasi, Jurnal Persatuan Angiografi & Intervensi Kardiovaskular (2024). DOI: 10.1016/j.jscai.2023.101259
Kutipan: Pernyataan konsensus ahli yang dipublikasikan mengenai pengelolaan lesi koroner kalsifikasi yang memerlukan intervensi (2024, 31 Januari) diambil 1 Februari 2024 dari https://medicalxpress.com/news/2024-01-expert-consensus-statement-published-calcified.html
Dokumen ini memiliki hak cipta. Terlepas dari transaksi wajar untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.
Diterjemahkan dari situs medicalxpress.com
